
自闭症谱系障碍(础厂顿)是一组以社交沟通障碍、重复刻板行为为核心特征的神经发育障碍。我国最新流行病学数据显示,6-12岁儿童患病率达0.7%,早期识别对改善预后至关重要。
不可忽视的早期信号
0-12个月预警迹象
哺乳期缺乏眼神凝视:正常婴儿2月龄出现社会性微笑,4月龄能持续眼神交流;
对呼唤名字无反应(需排除听力障碍);
身体僵硬或过度松软,抗拒拥抱姿势;
6月龄后仍未出现咿呀学语。
12-24个月关键观察点
缺乏&辩耻辞迟;联合注意&辩耻辞迟;行为:不会用手指物分享兴趣(如展示玩具);
模仿能力缺失:不模仿拍手、躲猫猫等简单游戏;
语言发育显着延迟:18月龄无有意义单词;
异常感觉反应:对特定声音/质地过度敏感或钝感。
2-3岁特征性表现
社交差异:
难以发起/维持同伴游戏;
无法理解面部表情和肢体语言;
偏好物品互动而非人际互动。
行为特征:
刻板重复动作(转圈、摆手等);
强迫性排列物品;
对日常程序改变产生强烈焦虑。
拨开迷雾的星图:自闭症需要与其他发育问题和障碍进行鉴别
语言发育迟缓:这一类儿童虽表达落后,但会通过手势、表情主动沟通;而自闭症儿童存在社交互动质的缺陷,如回避眼神、缺乏分享行为;
听力障碍:可通过新生儿听力筛查及听觉诱发电位检测排除,此类患儿虽对声音反应弱,但社交意愿正常;
智力障碍:表现为全面性发育落后,而自闭症儿童可能在某些领域(如机械记忆)能力突出;
儿童期社交焦虑:患儿因紧张回避社交,但能理解社交规则,与自闭症儿童先天缺乏社交动机有本质区别。
此外,需注意与搁别迟迟综合征(特定基因突变)、选择性缄默症(特定场合缄默)等鉴别。
每个孩子都是独特的星辰,早期识别的本质是争取宝贵的神经可塑性窗口期。当发现预警信号时,请摒弃&辩耻辞迟;贵人语迟&辩耻辞迟;的传统观念,及时寻求发育行为儿科医生、儿童精神科医生的专业评估。
本期专家
金志娟 发育行为儿科副主任医师,硕士研究生导师
擅长儿童语言发育迟缓和语言障碍、自闭症谱系障碍、注意缺陷多动障碍等疾病的临床诊治。
门诊时间:专家门诊:周叁全天;特需门诊:周四全天;自闭症及儿童语言问题特色专科:周五上午
地址:上海市东方路1678号
电话:021-38626161
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