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如何识别“星星的孩子”?自闭症谱系障碍早期预警信号

发布时间:2025-04-01来源:发育行为儿科 金志娟

自闭症谱系障碍(础厂顿)是一组以社交沟通障碍、重复刻板行为为核心特征的神经发育障碍。我国最新流行病学数据显示,6-12岁儿童患病率达0.7%,早期识别对改善预后至关重要。

 

不可忽视的早期信号

  • 0-12个月预警迹象

哺乳期缺乏眼神凝视:正常婴儿2月龄出现社会性微笑,4月龄能持续眼神交流;

对呼唤名字无反应(需排除听力障碍);

身体僵硬或过度松软,抗拒拥抱姿势;

6月龄后仍未出现咿呀学语。

  • 12-24个月关键观察点

缺乏&辩耻辞迟;联合注意&辩耻辞迟;行为:不会用手指物分享兴趣(如展示玩具);

模仿能力缺失:不模仿拍手、躲猫等简单游戏;

语言发育显着延迟:18月龄无有意义单词;

异常感觉反应:对特定声音/质地过度敏感或钝感。

  • 2-3岁特征性表现

社交差异:

难以发起/维持同伴游戏;

无法理解面部表情和肢体语言;

偏好物品互动而非人际互动。

行为特征:

刻板重复动作(转圈、摆手等);

强迫性排列物品;

对日常程序改变产生强烈焦虑。

 

拨开迷雾的星图自闭症需要与其他发育问题和障碍进行鉴别

语言发育迟缓:这一类儿童虽表达落后,但会通过手势、表情主动沟通;而自闭症儿童存在社交互动质的缺陷,如回避眼神、缺乏分享行为;

听力障碍:可通过新生儿听力筛查及听觉诱发电位检测排除,此类患儿虽对声音反应弱,但社交意愿正常;

智力障碍:表现为全面性发育落后,而自闭症儿童可能在某些领域(如机械记忆)能力突出;

儿童期社交焦虑:患儿因紧张回避社交,但能理解社交规则,与自闭症儿童先天缺乏社交动机有本质区别。

此外,需注意与搁别迟迟综合征(特定基因突变)、选择性缄默症(特定场合缄默)等鉴别。

每个孩子都是独特的星辰,早期识别的本质是争取宝贵的神经可塑性窗口期。当发现预警信号时,请摒弃&辩耻辞迟;贵人语迟&辩耻辞迟;的传统观念,及时寻求发育行为儿科医生、儿童精神科医生的专业评估。

 

本期专家

金志娟 发育行为儿科副主任医师硕士研究生导师

擅长儿童语言发育迟缓和语言障碍、自闭症谱系障碍、注意缺陷多动障碍等疾病的临床诊治。

门诊时间:专家门诊:周叁全天特需门诊:周四全天自闭症及儿童语言问题特色专科:周五上午

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