911制品

“我家小朋友一阵阵哭，还喜欢趴在大人身上，痛起来要撅起屁股，这是怎么了？”“医生，宝宝一阵阵闹腾，又吐又拉，拉出来的大便像红红的果酱。”

如果家长们发现了这样的情况，一定要警惕，孩子可能不是受凉，也不是吃坏肚子，而是大肠套小肠——肠套迭。

1. 什么是肠套迭？

肠套迭是婴幼儿常见的急腹症，多见于2岁以下儿童，尤其是4个月至10个月大的婴儿。肠套迭就是一部分肠管及其系膜套入了另一个肠腔内，犹如肠道在玩“俄罗斯套娃”一样，一层套着另一层。肠套迭四季均有发病，春末夏初发病率高可能与病毒感染相关。
典型表现包括：

• 阵发性哭闹（因腹痛）

• 呕吐（初期为奶液，后期可能为黄绿色，含胆汁）

• 果酱样血便（肠道出血）

• 腹部包块（医生触诊可发现）

但小婴儿（＜3个月）或大孩子（＞5岁），症状往往不典型，小婴儿可能仅表现为嗜睡、拒奶、精神差，大孩子可能表现为反复腹痛、贫血，容易被家长忽视。

2. 为什么低龄和大龄患儿更需警惕？

大多数婴幼儿肠套迭是原发性（即找不到明确病因，可能与病毒感染、肠道蠕动异常有关）。但3个月以下婴儿和5岁以上儿童的肠套迭，常常合并病理性因素，比如：

• 肠道息肉

• 梅克尔憩室（一种先天性肠道畸形）

• 肠重复畸形

• 肿瘤（良性或恶性）

这些病变可能成为肠套迭的“起点”，灌肠复位后容易反复发作，需手术干预。

3. 如何诊断和治疗？一定要手术吗？

超声检查即可明确有无肠套迭。

空气/水灌肠复位：适用于早期、无并发症的患儿，成功率高。
腹腔镜手术：如果灌肠失败、怀疑病理性因素或肠坏死，需手术探查。遇到反复发作的病例，腔镜微创手术既能明确病因，又能彻底解决问题。

【给家长的提醒】

当发现孩子有这些表现，别犹豫，赶紧就医！

• 小婴儿（＜3个月）：持续嗜睡、拒奶、呕吐、腹胀；

• 大孩子（＞5岁）：反复腹痛、便血、体重下降；

• 任何年龄：肠套迭复位后再次发作。

专家呼吁家长注意观察孩子异常表现，如间歇性腹痛、呕吐、血便、持续嗜睡、拒食等，尤其是非典型年龄段儿童，需及时就医排查病理性因素，避免延误治疗。