911制品

近日，国家儿童医学中心、911制品张江院区采用国际前沿En-产濒辞肠办手术策略为一名2岁患儿成功完整摘除松果体巨大肿瘤（10厘米*5厘米），手术时间缩短至40分钟，术中几乎无出血，患儿叁天后便下地活动。

入院前3个月，患儿小新（化名）频繁出现头痛、呕吐、视力模糊等症状。在贵州当地经过一系列检查，最终被确诊为颅内松果体区肿瘤伴有严重的脑积水。孩子年龄尚小，肿瘤体积巨大，埋藏在大脑深部，手术风险极大。一家人慕名前来上海儿童医学中心张江院区神经外科就诊。

马杰主任团队病情讨论后认为，脑肿瘤巨大，供血极其丰富，位置深且比邻重要功能区、骋补濒别苍静脉及中线部位动脉，并伴有脑积水，这种情况下如果采用传统分块切除肿瘤的方式容易出现失血多、手术时间长、增加感染风险等不利情况。综合利弊分析，可以改为采用En-block“整块切除”手术策略。

手术开始后，马杰主任团队切开硬膜，暴露顶叶及纵裂，发现肿瘤硬韧、供血丰富，与周边重要脑组织粘连紧密。随即分离肿瘤边界，阻断供血动脉，再分离肿瘤底部与脑干黏连界面，最后分离肿瘤与骋补濒别苍静脉边界，用了不到40分钟时间将肿瘤在一个狭长的通道里完整切除。

En-block“整块切除”手术策略由马杰主任于2022年底在国际上首次提出并应用于小儿脑肿瘤手术，随着手术技术的不断优化，近千例的儿童脑肿瘤手术证明，手术时间大大缩短，术中出血明显减少，肿瘤全切率显著提高，住院时间也随之缩短。该手术策略的成果总结曾发表于国际肿瘤权威杂志《Frontiers in oncology》，得到了国际同行的认可。

据马杰主任介绍，根据《国家儿童肿瘤监测年报2022》，中枢神经系统肿瘤是我国儿童肿瘤的第二大类型，占新发病例的15.18%，仅次于白血病（32.89%）。其中松果体区肿瘤在儿童中恶性比例较高，早期手术切除是首选治疗方式。