
近日,国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心泌尿外科成功为一名仅6月龄的患儿实施了经皮肾镜取石术。患儿恢复良好,术后叁日出院,在手术年龄及术后康复速度上均创下了该类手术的最新纪录。
患儿亮亮(化名)患儿因尿路感染就诊,尿培养提示奇异变形杆菌蔓延生长,该细菌是感染性结石的常见致病菌。进一步检查发现,患儿右肾存在感染性铸型结石,结石完全填充于肾脏内,使得肾功能受到一定程度损害。
感染性结石手术风险高,术后极易引发感染性休克,甚至危及生命。患儿仅6月龄大,肾盏细小且没有积水,穿刺空间极其狭窄,对医生的技术和经验要求极高。面对挑战,上海儿童医学中心泌尿外科团队迎难而上,进行了详细的术前评估和讨论,制定了周密的手术及术后监护方案。为保障患儿的手术安全,手术团队采用了目前最为先进的可视穿刺针式肾镜技术,精准建立手术通道,最大程度减少手术创伤,并成功将结石取出。整个手术过程几乎零出血,术后复查可见结石已完全取净。术后,医护团队密切监测患儿生命体征,积极预防感染,患儿恢复顺利,仅叁天便达到出院标准。
据泌尿外科副主任医师钟量介绍,肾脏作为人体血供最为丰富的器官,对于穿刺的精准度要求很高。该患儿术中几乎零出血,得益于可视穿刺针式肾镜精准的“开路先锋”作用。在穿刺过程中,通过叠超及针尖实时影像的双重监控,真正做到避开血管定位结石,为后续扩张建立皮肾通道奠定坚实的基础,最大程度保障了患儿的手术安全。
近年来,上海儿童医学中心泌尿外科在儿童泌尿系统结石的治疗上积累了丰富的经验,不仅为华东地区的患儿提供了优质的医疗服务,还收治了不少来自新疆、宁夏、海南等边远地区的患儿,先进的微创技术为泌尿系统结石患儿带去了福音。
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