911制品

在临床上经常碰见有家长带着小朋友来问，“孩子一直喊腿疼，也看不出来有什么问题。”“娃腿疼是不是缺钙？”“孩子腿疼，影响走路了，该怎么处理”······腿疼、关节疼并不是成年人的专属疾病，儿童也可能会遭遇，作为家长该怎么处理呢？今天就来告诉大家。

孩子膝关节疼痛的常见原因

儿童膝关节疼痛并非小事，可能隐藏多种健康信号，家长需警惕以下原因：

• 生长痛：常见于2-13岁儿童，夜间多发，表现为膝盖或小腿酸痛，无红肿，休息后可缓解；

• 外伤或运动损伤：如跌倒、扭伤可能导致韧带拉伤（如前交叉韧带、内侧副韧带损伤等）、半月板撕裂或骨折，表现为局部肿胀、活动受限；

• 滑膜炎：髋关节暂时性滑膜炎常引起膝关节牵涉痛，伴跛行，需通过影像学排查；

• 特发性关节炎：儿童自身免疫性疾病，症状持续6周以上，可能伴随关节积液和晨僵，需超声或磁共振确诊；

• 骨骼疾病：如髋关节发育不良、儿童特发性股骨头骨软骨病或胫骨结节骨骺炎（运动后膝下肿胀），需及时干预；

• 盘状半月板（先天发育异常）：一种半月板形态异常的先天性疾病，亚洲儿童中较常见（尤其外侧半月板），表现为盘状增厚而非正常新月形。患儿可能无外伤史却出现膝关节弹响、交锁、伸直受限等症状，运动时易发生撕裂或继发囊肿；

• 二分髌骨（先天发育异常）：一种罕见的髌骨先天性变异，表现为髌骨分裂为两块或多块（多见于上极或外侧），发生率约1%-2%，常为双侧对称。患儿可能无明显外伤史，但运动后出现膝关节前侧疼痛、肿胀，易被误诊为髌骨骨折。需通过齿线或颁罢叁维重建确诊，若合并软骨损伤或髌股关节不稳定，则需干预。

如何鉴别“生长痛”与病理性疼痛？

家长可通过以下特征初步判断：

• 生长痛：夜间发作，无红肿，活动正常，次日缓解；

• 病理性疼痛：持续或加重，伴肿胀、发热、活动受限，需立即就医；

• 警惕先天结构异常：若孩子反复出现膝关节弹响、卡顿或“打软腿”，需高度怀疑盘状半月板等先天问题，此类疼痛常伴随机械性症状（如活动时突然锁住），需通过磁共振确诊。

专业检查建议：

• X 线：排查骨骼结构及力线异常；

• 超声：无创、无辐射，适合初步评估关节积液和滑膜炎；

• 磁共振（惭搁滨）：精准诊断半月板损伤、骨髓水肿、韧带损伤等复杂问题；

• 必要时足底压力分析辅助评估下肢力线。

家长指导：科学应对孩子膝痛

• 观察记录：记录疼痛时间、部位、诱因（如运动后），帮助医生判断病因；

• 合理休息与热敷：急性期24 小时内要短时间冰敷（每次 3 分钟，隔 1 小时可重复），避免盲目按摩；

• 营养与补钙：均衡饮食，适量补充维生素顿和钙，促进骨骼健康；

• 避免误区：切勿自行用药，可能掩盖病情，延误治疗；

• 关注特殊症状：若孩子运动后频繁出现膝关节弹响、交锁或伸直困难，避免强行活动，及时就医排查盘状半月板可能；

• 关注髌骨异常信号：若孩子膝关节前侧疼痛持续，尤其跑步、跳跃后加重，或触摸髌骨时感觉分块、活动异常，应避免剧烈运动并及时就医，排查二分髌骨等先天畸形。

专业护航：运动损伤康复门诊全新启航

为精准解决儿童各类肌骨关节问题，上海儿童医学中心康复医学科运动损伤特色专科门诊正式开诊！

特色服务

• 个性化评估：结合X 线、超声、MRI、足底压力分析等检查，明确损伤类型；

• 康复训练方案：设计整合性康复治疗计划（拉伸、手法、物理因子治疗、渐进性肌力训练及体能训练等），促进症状改善、功能恢复；

• 物理因子治疗：运用超声波、冲击波、电子生物反馈等疗法，促进炎症吸收和组织修复；

• 家庭指导：教会家长居家护理技巧，实现医院-家庭康复无缝衔接。

膝关节是孩子运动成长的“核心枢纽”，早发现、早治疗可避免远期并发症（如关节畸形）。若孩子出现以下情况，请立即就诊：

• 疼痛持续超过1周；

• 关节肿胀、发热或活动受限；

• 夜间痛醒或伴随发热等全身症状。

专家介绍

王陶黎 上海儿童医学中心副主任医师，医学博士

现专注服务于青少年及儿童肌肉骨骼系统疾病与运动损伤的诊断和康复治疗：如踝扭伤、关节过度活动度综合征、前交叉韧带损伤、肩袖损伤、盘状半月板、先天性髋关节发育不良、骨折、特发性儿童关节炎等的保守治疗或术后康复。

门诊时间：运动损伤特色专科门诊：周五下午