
12岁女孩小雨(化名)近日因健康体检来眼科检查,她在某诊所戴角膜塑形镜3年,视力始终维持0.8-1.0。
双眼前节照相,红色圆圈标出的位置为倒睫
但医生经裂隙灯及角膜知觉检查发现:小雨双眼下睑内侧5-6根倒睫,接触角膜,右眼角膜内下方及左眼偏下方角膜上皮脱落,知觉检测角膜敏感性降低。最终,医生决定让小雨停戴角膜接触镜,给予有角膜上皮修复功能的眼药水点眼,并为其预约了倒睫矫正手术。
双眼角膜荧光染色照片,箭头所示被荧光染色的受损角膜
原本用来延缓近视度数增长的角膜塑形镜,加上倒睫,竟带来了&辩耻辞迟;无症状角膜损伤&辩耻辞迟;。这个组合是如何无声地威胁着孩子眼健康的呢?今天就来告诉大家。
睫毛倒着长,竟是&辩耻辞迟;温柔小刀片&辩耻辞迟;?
倒睫就像睫毛&辩耻辞迟;叛变&辩耻辞迟;:本该向外生长的睫毛调转方向,像数把小刷子反复摩擦娇嫩的角膜。儿童下眼睑内侧倒睫尤为隐蔽,常被误认为&辩耻辞迟;睫毛太长&辩耻辞迟;,实则每一次揉眼甚至眨眼都会在角膜上划出细密伤痕。
倒睫遇上塑形镜:角膜的&辩耻辞迟;双重暴击"
1. 物理摩擦叠加
角膜塑形镜佩戴在健康角膜上是相对安全的。但是如果存在倒睫,倒睫对角膜的持续刮蹭加上佩戴时本就存在轻微机械摩擦,形成&辩耻辞迟;双重打磨&辩耻辞迟;,导致角膜损伤迁延不愈。
2. 感染风险飙升
损伤的角膜上皮如同&辩耻辞迟;城门失守&辩耻辞迟;,绿脓杆菌,阿米巴等致病微生物可顺着倒睫划痕长驱直入,导致角膜炎甚至角膜溃疡,最终导致角膜疤痕影响视力。
3. 无声杀手:角膜麻木酿大祸
长期倒睫就像&辩耻辞迟;温水煮青蛙&辩耻辞迟;,持续摩擦会损伤角膜神经末梢。因此,孩子没感觉≠没受伤!当角膜神经被破坏后,相当于角膜“报警系统”被破坏,即便出现角膜损伤,患儿也可能毫无知觉。
出现这些症状,需要及时就诊
此外,当孩子出现以下症状,请尽快到医院做相关检查:
(1)频繁眨眼揉眼;
(2)莫名畏光流泪;
(3)眼部反复出现分泌物增多或者眼红 。
一旦发现倒睫引起成片角膜上皮损伤应“紧急刹车”,立即停戴塑形镜。角膜损伤未愈合前佩戴等同于&辩耻辞迟;伤口撒盐&辩耻辞迟;。此外,使用表皮生长因子滴眼液、自体血清滴眼液加速修复,严重者需佩戴治疗性绷带镜。必要时行倒睫矫正手术,彻底解决因倒睫产生的角膜上皮反复损伤问题。
倒睫术后第一天
角膜塑形镜是近视防控的利器,但是如果遇上倒睫,需要提高警惕。倒睫反复损伤引起的角膜麻木比疼痛更可怕!异物感、疼痛感是眼睛的求救信号,当这个警报器被破坏时,家长更要提高警惕,成为孩子的&辩耻辞迟;第二双眼睛&辩耻辞迟;。
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