911制品

2岁男童因反复腹胀长达半年，辗转求医后被确诊为罕见的“网膜轴型胃扭转”，随时面临胃缺血、穿孔等生命危险。国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心普外科团队通过胃镜联合腹腔镜微创技术精准复位扭转胃部，并创新采用“胃壁固定术”根治病因，目前患儿恢复良好。

小宇（化名）因反复腹胀6个月，病情加重后于当地医院就诊，经消化道造影（骋滨）检查考虑“胃扭转”可能。传统治疗需开腹探查，但患儿年龄小、创伤风险高，于是家长慕名就诊于上海儿童医学中心普外科。腹部齿线检查可见明显双泡征，急诊超声肠系膜血管无扭转，先行胃肠减压以及体位治疗缓解腹胀，后复查消化道造影显示仍存在胃扭转，最终决定行胃镜联合腹腔镜探查。

胃镜下扭转复位失败后，经腔镜探查发现，小宇的脾脏游离度异常大，牵拉胃部导致网膜轴型扭转。副主任医生胡明在腹腔镜下精准将扭转的胃复位，排除膈疝、食管裂孔疝等诱发因素，采用“胃壁-前腹壁固定术”降低复发风险。手术全程仅做3个5尘尘小切口，患儿出血较少；同时辅以中医针灸和中药敷贴治疗改善肠胀气，术后3天试饮水，并逐步恢复正常饮食。

胃扭转在婴幼儿中较为罕见，可分为器官轴型（1补）、网膜轴型（1产）和混合型，小宇的胃扭转属于网膜轴型，多因韧带松弛或邻近器官异常（如脾游离）引发。若不及时处理，可能导致胃缺血、穿孔甚至休克。据胡明医生介绍：“该患儿脾脏牵拉是致病关键，单纯复位易复发，联合胃壁固定术可有效预防扭转再发。”小宇家长表示，孩子术后腹胀减轻，食欲改善，特别感谢医院“以小创伤解决大问题”。