
近日,国家儿童医学中心、911制品普外科成功为一名13岁脑瘫合并肠神经元发育不良的患儿实施高难度肠道手术,不仅挽救了患儿的生命,还帮助其摆脱长期腹胀困扰,恢复自主排便功能,重回健康生活。
患儿小丽(化名)体重仅21办驳,因脑瘫导致生活无法自理,长期饱受慢性腹胀困扰,家属一直依赖开塞露帮助其通便。2个月前,小丽病情突然恶化,腹胀加剧并出现嗜睡、面色苍白等休克症状,被紧急送往上海儿童医学中心普外科救治。
“当时患儿情况非常危急,必须立即手术。”接诊的褚珺主任医师回忆道。起初,家属对急诊手术充满顾虑,但在医生耐心细致的沟通下,家属终于理解了手术的紧迫性和必要性,同意进行手术。术中探查发现患儿乙状结肠扭转坏死,褚珺主任团队当机立断,实施了“乙状结肠切除+降结肠造口术”。术后病理检查证实,患儿还患有肠神经元发育不良,这一发现解开了其长期腹胀的病因。
为了确保患儿的长远生活质量,医疗团队并未止步于简单的造口还纳。经过2个月的恢复期,专家团队为小丽制定了更为精细的个性化手术方案——腹腔镜下辅助左半结肠切除+升结肠翻转吻合术。胡明副主任医师详细介绍了这一方案的四大优势:“一是切除了大部分病变结肠段,二是保留了回盲部的生理功能,叁是利用升结肠的良好蠕动性保障排便功能,四是借助微创技术避免了额外切口,极大减轻了患儿的创伤,更利于康复。”
手术效果令人欣喜。术后,小丽不仅能够每日自主排便,大便状态也从最初的稀便逐渐成形,完全摆脱了对通便药物的依赖。更令人欣慰的是,她的营养状况显着改善,体重逐渐增加,精神状态也焕然一新。“现在孩子吃饭香了,肚子不胀了,我们照顾起来轻松多了。”小丽的父亲满怀感激地说,“特别感谢医生们当时的坚持和耐心解释,否则我们可能会错过最佳治疗时机。”
针对此类病例,专家特别提醒:脑瘫等特殊患儿的消化道症状容易被家长归因于原发病而延误诊治。实际上,这类患儿可能合并其他器质性疾病,如肠神经元发育不良等,早期专业评估和干预至关重要。此次手术的成功,不仅为小丽带来了新生,也为类似病例的治疗提供了宝贵经验。
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