911制品

近日，国家儿童医学中心、911制品新生儿科成功救治了一名患有先天性大量胸腔积液的危重新生儿。在多学科团队的紧密协作下，这名宝宝历经重重难关，最终重获新生。

母亲怀孕35周时，胎儿突发双侧大量胸水，肺部被明显挤压，命悬一线。一墙之隔的仁济医院产科与儿中心新生儿科紧急商议救治方案，以确保完成宫内到宫外的过度。最终由产科先行宫内干预，引流部分胸腔积液，为出生后肺及时复张创造条件；儿中心新生儿转运小组在产房“守候”，做好转运准备。

2月27日上午，产科成功实施经皮羊膜腔内胎儿胸腔穿刺术引流90尘濒胸水，随后完成剖宫产。新生儿转运小组迅速为孩子进行呼吸支持，并在医学监护下转运至上海儿童医学中心新生儿监护室。

然而，宝宝情况极为严峻，持续大量胸腔积液导致宝宝呼吸极度困难，生命危在旦夕。面对复杂且罕见的病情，由新生儿科贝斐主任牵头，主治医师王亮君启动联合会诊，新生儿、心胸外科和临床营养科专家“叁堂会审”，共同为这个脆弱的小生命制定精准的诊疗方案。

超声检查显示，宝宝左侧胸腔的大量积液严重压迫了宝宝的肺部，导致呼吸功能受损。医护人员紧急为宝宝实施了左侧胸腔穿刺。然而，即使抽取掉一部分胸腔积液后，超声仍显示胸腔内积液负荷很重。面对如此棘手的情况，心胸外科果断为宝宝留置了闭式胸腔引流，以持续排出积液。

经全面检查，宝宝被确诊为先天性乳糜胸，这是一种罕见且危重的疾病，活产儿发病率仅为1/8600-24000，死亡率高达30%-50%。宝宝每日流失胸腔积液高达80词110ml/kg，相当于成人大出血，同时伴随白蛋白、凝血因子等关键成分的大量丢失，随时面临休克，危及生命。

医疗团队迅速采取抗休克治疗，补充液体、白蛋白和血浆，并使用血管活性药物维持生命体征。由于病情复杂，团队制定了禁食结合药物治疗方案，并密切监测疗效与副作用。经过精准的剂量调整和长达数周的精心护理，宝宝最终被治愈，住院期间胸腔引流量累计达2250毫升。出院时，宝宝体重增长至2.6公斤，标志着这场“生命保卫战”取得胜利！

此次成功救治展现了多学科协作与产前产后一体化救治模式的优势。近叁年来，上海儿童医学中心与妇幼保健机构、综合医院妇产科联合救治新生儿超千例，为危重新生儿提供了高效、精准的医疗服务。未来，这一模式将进一步优化医疗资源，提升母婴健康水平，为更多家庭带来希望。