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?一次麻醉,两台手术,叁天出院,上海儿童医学中心为高风险患儿开启“一站式”精准治疗新模式

发布时间:2025-04-14来源:

近日,国家儿童医学中心、911制品心血管内科与普外科通力合作,成功为一名合并频发室性早搏(每日超2万次室性早搏)的鞘膜积液患者实施了联合手术,开启了高风险患儿的“一次麻醉、两台手术的创新治疗模式。

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因鞘膜积液需手术治疗,但术前检查发现其存在频发室性早搏,麻醉风险极高。常规治疗需分两阶段进行——先行心脏射频消融术,待康复后再行鞘膜积液手术。这不仅延长患者住院时间、增加经济负担,还可能因二次麻醉带来额外风险。家属辗转多家医院后慕名前来就诊,希望寻求更优解决方案。

面对这一挑战,医院迅速启动多学科联合会诊,心内科、普外科麻醉科专家团队充分评估论证后认为依托成熟的镶嵌手术平台以及精准麻醉管理与微创技术,可以实现一次麻醉的同时完成心脏射频消融术与腹腔镜下鞘状突高位结扎术

手术先由普外科主治医生李晨晨“拉开序幕”,在肚脐部位穿刺,进入腹腔,行腹腔镜下的单腔镜微创手术。40分钟后,心内科副主任医师吉炜穿刺右侧股静脉,采用创伤最小的单导管技术标测消融,在右室流出道找到室性早搏病灶后开启消融和加固。消融后多次的药物诱发、程序刺激,均未再出现早搏,宣告手术顺利收官。

儿康复顺利,术后1月随访室性早搏未再发作,鞘膜积液问题也彻底解决。家属感慨:没想到一次手术能解决两个难题,内心深处的恐惧烟消云散了

吉炜医师表示,以患者需求驱动技术创新是医学发展的方向,未来将进一步推广镶嵌联合模式,覆盖更多复杂病例。

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