
近日,国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心疼痛门诊接诊了一位受困于持续性头痛的11岁男孩。通过使用星状神经节阻滞疗法,患儿的头痛症状显着改善,最终回归正常的学习与生活。
患儿自2年前起间断性出现双侧前额胀痛的头痛症状,每次头痛发作持续时间从数小时到数天不等,疼痛评分通常为6-7分,常常通过口服非甾体类消炎镇痛药物缓解头痛。但在近期,患儿的头痛症状进一步发展,表现为每天持续性头痛,病程超过了6周。疼痛部位扩展至除枕部以外的头部各个区域,但没有恶心呕吐、易激惹、嗜睡等症状。尽管通过常规药物治疗,如非甾体类药物、曲坦类药物等缓解头痛症状药物以及服用中药、针灸等,疼痛评分依旧可达5分,无法正常上学。
经过详细的病史询问与体格检查,并结合头颅惭搁滨检查结果和病程,黄延辉医生初步诊断其为“很可能的新发每日持续性头痛”,决定采用现有药物治疗联合星状神经节阻滞的治疗方案。经过一个阶段的医患共同努力,最近一次随访复查,孩子的疼痛评分已经降至2分,已恢复学习生活。
星状神经节(厂骋)是一个关键的神经结构,位于颈部,由下颈部交感神经节和罢1交感神经节融合而成,涉及交感神经的传导,并与大脑皮层、下丘脑、杏仁核和海马等脑区有广泛的联系。星状神经节阻滞是指在星状神经节内及周围注射局部麻醉剂,短暂阻断交感神经,从而改善头颈部的血液供应,抑制交感神经的过度兴奋,达到缓解疼痛的效果。不仅如此,星状神经节阻滞还可以通过下丘脑机制调节自主神经系统、心血管系统、内分泌系统以及免疫系统,从而对睡眠障碍、过敏性鼻炎、心理疾病、心律失常等疾病产生较好的治疗效果。
黄延辉医生表示,这名患儿的成功治疗案例,展示了星状神经节阻滞在慢性头痛中的临床价值和应用潜力。随着对星状神经节阻滞疗法的深入研究和实践,它有望成为更多慢性疼痛及相关疾病的治疗选择,为患者提升生活质量。
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