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在我们日常生活中，抗生素这个词并不陌生。当我们因为感冒、发烧、拉肚子等身体不适去看医生时，医生往往会开一些抗生素来帮助我们对抗体内的细菌。其中，氨基糖苷类药物就是一类常见的抗生素，它们被广泛用于治疗各种由细菌引起的感染，如脑膜炎、呼吸道感染、肠道感染等。然而，就像一把双刃剑，氨基糖苷类药物在为我们守护健康的同时，也隐藏着一个不为人知的秘密——它们可能会悄悄偷走我们的听力。

氨基糖苷类药物：抗菌小能手

类药物，听起来可能有点专业，但其实它们就是我们常说的链霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素。这些药物的主要作用是抑制细菌的生长和繁殖，从而达到治疗感染的目的。它们通过干扰细菌的蛋白质合成过程，让细菌无法继续生长和分裂，最终被我们的身体免疫系统清除。

氨基糖苷类药物之所以受到医生的青睐，是因为它们具有广谱抗菌活性，能够对抗多种细菌，包括一些对其他抗生素耐药的细菌。此外，这些药物在体内的分布广泛，能够迅速达到感染部位，发挥治疗作用。因此，在治疗严重感染时，氨基糖苷类药物往往被作为首选药物之一。

耳毒性：氨基糖苷类药物的“隐形杀手”

然而，正如我们前面提到的，氨基糖苷类药物也有其不足之处。其中，最令人担忧的就是它们的耳毒性。耳毒性是指药物对听觉系统产生的损害作用，可能导致听力下降、耳鸣甚至永久性耳聋。

氨基糖苷类药物的耳毒性主要表现在两个方面：前庭功能毒性和耳蜗功能毒性。前庭功能毒性主要表现为眩晕、恶心、呕吐等症状，这是由于药物影响了内耳的前庭系统，导致身体平衡感失调。而耳蜗功能毒性则更为严重，它直接损害了内耳的听觉细胞，导致听力下降甚至完全丧失。

值得注意的是，氨基糖苷类药物的耳毒性在儿童和老年人中更为常见。这是因为儿童的听觉系统尚未完全发育成熟，对药物的敏感性较高；而老年人的身体机能逐渐衰退，对药物的代谢和排泄能力减弱，因此更容易受到药物的损害。

基因突变：药物性耳聋的“定时炸弹”

那么，为什么有些人用了氨基糖苷类药物会耳聋，而有些人却没事呢？这背后的原因与我们的基因有关。基因是我们身体里的“说明书”，它们决定了我们身体的各种特征和功能。然而，有时候这些基因会发生突变，就像说明书上的字写错了，导致身体的功能出现异常。

其中，在线粒体基因组上有一个叫做12厂谤搁狈础的基因容易发生突变，特别是础1555骋和颁1494罢这两种突变，它们与药物性耳聋密切相关。线粒体是细胞里的“能量工厂”，负责为细胞提供能量。然而，当线粒体12厂谤搁狈础发生突变时，它的结构和功能就会发生改变，使得氨基糖苷类药物更容易与线粒体结合并产生损害作用。因此，携带这些基因突变的人在使用氨基糖苷类药物时，更容易发生药物性耳聋。

药物性耳聋都可遗传吗？

部分药物性耳聋会遗传。线粒体12厂谤搁狈础基因中础1555骋突变是药物性耳聋遗传易感性最常见的基因突变类型，在氨基糖苷类抗生素致聋的病因学上起着重要的作用。

础1555骋突变与氨基糖苷类抗生素易感致聋密切相关，它促进了氨基糖苷类抗生素与12厂谤搁狈础的结合从而阻碍了线粒体核糖体蛋白质的合成。该类患者即使在安全剂量的使用范围也会造成听觉损伤，导致临床上常见的“一针致聋”现象。

如何预防药物性耳聋？

首先，如果你或你的家人知道自己携带线粒体12厂谤搁狈础基因突变，那么一定要告诉医生。医生会根据你的基因情况来选择合适的药物和治疗方案，避免使用可能对你产生损害的药物。

其次，即使你没有携带这种基因突变，在使用氨基糖苷类药物时也要特别小心。一旦出现听力下降、耳鸣等症状，要立即停药并去看医生。医生会对你的听力进行评估，并根据情况给予相应的治疗。

此外，我们还可以通过一些措施来降低药物性耳聋的风险。比如，避免长时间使用氨基糖苷类药物；在使用这些药物时，注意监测听力变化；同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，增强身体免疫力，减少感染的发生。

氨基糖苷类药物作为一类重要的抗生素，在为我们守护健康的同时，也隐藏着听力损害的风险。为了降低这种风险，我们需要了解药物的性质和副作用，特别是那些携带线粒体12厂谤搁狈础基因突变的人。同时，在使用这些药物时，要密切监测听力变化，一旦出现异常症状要立即就医。只有这样，我们才能安全地使用这些药物，让它们真正为我们的健康服务。在日常生活中，我们也要保持良好的生活习惯和饮食习惯，增强身体免疫力，减少感染的发生，从而降低使用抗生素的频率和风险。